CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN CƯ TRÚ
Kính gửi: Công an xã/phường……………….
Họ và tên |
: ……………………….. |
Sinh năm:…………. |
CMND số |
: …………… cấp ngày …/…/…… tại …………………... |
|
Thường trú |
:……………………………………………………………. |
|
Địa chỉ liên lạc |
:…………………………………………………………….. |
|
Điện thoại |
: ………………. |
Nay tôi làm đơn này kính xin Qúy cơ quan xác nhận cho tôi về việc tôi đã/hiện đang cư trú tại địa chỉ: ………………………….từ ngày…/…/…… cho đến nay.
Lý do xin xác nhận là để ………………………………………………………………..
Tôi xin chân thành cảm ơn sự quan tâm giúp đỡ của Quý Cơ quan.
Trân trọng cảm ơn!
Xác nhận của Công an phường: ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… …………………………………….... ……………………………………… |
Ngày......tháng......năm ….. (ký và ghi rõ họ tên)
|