CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
..., ngày…. tháng…năm ...
ĐƠN RÚT KHIẾU NẠI
– Căn cứ Luật khiếu nại 2011
Kính gửi: ...
Tôi tên là:.............................................................. Sinh ngày:..............................................
CCCD số:..............................Ngày cấp: ...............................Nơi cấp: .................................
Hộ khẩu thường trú:..............................................................................................................
Nơi ở hiện nay: .....................................................................................................................
Số điện thoại:.........................................................................................................................
Số điện thoại:.........................................................................................................................
Là: .........................................................................................................................................
Trong việc:............................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Tôi xin được trình bày với ................................................................nội dung sau:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
(Ví dụ: Ngày 13/5/2025, tôi có làm đơn khiếu nại gửi đến Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện A, tỉnh B và Chi nhánh Văn phòng đăng ký đất đai huyện huyện A, tỉnh B để khiếu nại hành vi thiếu trách nhiệm của UBND huyện A và cán bộ giải quyết hồ sơ cấp Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà ở và tài sản khác gắn liền với đất lần đầu cho ông C, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến quyền và lợi ích hợp pháp của người dân. Nay sự việc của tôi đã được hai bên thống nhất giải quyết.)
Dựa vào Điều 10 Luật Khiếu nại 2011 về rút khiếu nại, tôi xin rút lại yêu cầu khiếu nại của mình.
Kính mong Quý cơ quan sớm xem xét chấp thuận yêu cầu của tôi.
Tôi xin trân trọng cảm ơn và kính chào!
|
|
Người làm đơn |
