CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN YÊU CẦU XÁC MINH ĐIỀU KIỆN THI HÀNH ÁN
Kính gửi: Cục (Chi cục) Thi hành án dân sự ………………
Họ và tên người yêu cầu xác minh điều kiện thi hành án: (trường hợp ủy quyền phải có giấy ủy quyền và chứng minh nhân dân của người được ủy quyền)
Địa chỉ: .....................................................................................................................................
Họ và tên người được thi hành án:........................................................................................
Địa chỉ:......................................................................................................................................
Họ và tên người phải thi hành án: .........................................................................................
Địa chỉ:......................................................................................................................................
1. Nội dung yêu cầu xác minh tài sản, điều kiện thi hành án:
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
2. Tài liệu đã xác minh tài sản hoặc điều kiện thi hành của người phải thi hành án nhưng không đạt kết quả
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
3. Các tài liệu liên quan khác
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
4. Cam đoan nộp phí và lệ phí thi hành án theo quy định của pháp luật.
....................................................................................................................................................
…., ngày…tháng…năm…
Người yêu cầu
(Ký, ghi rõ họ và tên)